
Hainbat zizare mota aurkitzen dira nonahi, haurrak kaltetutakoen %80 direlarik. Helmintoak edo zizareak (grezierazko zizare parasitotik) gizakien eta animalien gorputza parasitatzen duten beheko zizareak dira. Helminthiases izeneko patologiak eragiten dituzte. OMEren arabera, urtero biztanleriaren %50a kutsatzen da: oxizurak (1.200 milioi pertsona), ankizzareak (900 milioi) eta zizareak (700 milioi arte).
Zein zizare mota daude? Orain arte, gizakietan aurkitutako 400 zizare espezie baino gehiago identifikatu dira. Gizakietan zizare mota guztiak 2 talde handitan banatzen dira: lauak eta biribilak (nematodoak). Era berean, lauak tenia (zestodoak) eta flukes (trematodoak) banatzen dira. Zestodoak ere tenia eta teniatan banatzen dira.
Gizakietan zizareak hesteetan soilik bizi direla uste oker bat da; odol-zirkulazioarekin gorputz osoan zehar migratu eta hainbat lekutan finkatu daitezke. Mota guztietako zizare parasitoak ostalariaren kontura elikatzen dira eta bere bizi-ziklorako erabiltzen dute.
Zizareen zirkulazioa naturan
Beren espezieak gordetzeko, bizkarroiak etengabe mugitu behar dira kanpoko ingurunera, ostalaria utziz, eta animalien gorputzean finkatu, tarteko ostalari gisa erabiliz. Prozesu honetan, eramaileek garrantzi handia dute: mekanikoak - hanketan distantzian zizareak eramaten dituzten intsektuak izan daitezke. Harrak ez dira intsektuen gorputzean bizi.

Eramaile espezifiko edo tarteko ostalari bat - bertan parasitoek beren garapen-ziklo bakarra jasaten dute. Zirkulazioan, zizareak transmititzeko metodoa garrantzitsua da:
- kontaktua - larruazal osorik eta muki-mintzetan (hookworm) bidez sartzea;
- nutrizionala.
Zizareen ugalketaren berezitasunak
Gehienetan, beheko zizareak hermafroditak dira, baina genero desberdintasunak dituzten zizareak ere badaude - nematodoak. Helmintoek garapen-zikloan zehar hainbat ostalari aldatzen badituzte (batzuetan 4 arte), biohelminto deitzen zaie. Jabe bakarrarekin bizi badira, geohelmintoak dira.
Zizareen garapenaren faseak:
- Arrautza faseak - emeak heldu gabeko arrautzak jartzen ditu, kanpoko ingurunean heltzen direnak, eta ahoz gizakiengana itzultzen dira.
- Bigarren etapa arrautzatik larba bat ateratzen denean gertatzen da. Prozesu hau traktu gastrointestinalean gertatzen da. Gorputz osoan zehar migratzen du, habitat ideal baten bila. Aurkitu ondoren, heldu bihurtzen jarraitzen du.
- Hirugarren etapa heldua da, berriz ere arrautzak jartzen dituena. Kontuan izan behar da harrak ez direla organismo guztietan garatzen, baizik eta beraientzat egokiak direnetan bakarrik, hau da, adibidez, ostalaria ungulatua den larbek bizirik iraungo dute harrapari baten gorputzean sartzen badira, baina ez dute bertan arrautzarik jarriko.
Helmintiasi motak
Gizakietan helminto motak beren habitataren arabera banatzen dira: luminalak eta ehunak. Lehenengo kasuan, parasitoak organo hutsen lumen bizi dira, gehienetan hesteetan: ascariasis, trichuriasis, strongyloidiasis, teniarinchiasis eta beste batzuk. Ehunak hainbat organo eta ehunen lodieran bizi dira. Zein organo eragin ditzakete harrek? Sistema hepatobiliarra, garuna, begiak, nodo linfatikoak, birikak finkatu eta eragin dezakete, beraz, gaixotasunek hainbat izen izan ditzakete:
- gibeleko kalteetarako - ekinokokosia;
- garuneko kaltea - cysticercosis;
- nodo linfatikoak - filariasia;
- biriketako helmintiasia - paragonimiasia;
- Ehun helminthiasis - zizareen izenarekin: trichinosis, schistosomiasis, filariasis, toxocariasis.
- helmintoen infekzio oftalmikoak - parasitoek begiei eragiten dietenean, eta aldaketa patologiko nabarmenagoak larbak eta zizareak garatzen dituzten faseak eragiten dituzte.
Habitata
Artikotik Ekuatoreraino zizare parasitoak aurkitzen dira, baina tropikoen ezaugarriak diren zizare horiek ez dira diagnostikatuko iparraldeko latitudeetako biztanleetan. Helmintoen infekzioak dituzten biztanleriaren infekzio maila herrialdearen eta klimaren maila ekonomikoaren araberakoa da. Zizare mota ohikoenak oxiuriak, biribilak eta zizareak dira. Infekzio iturria organismo bihurtzen da - azken ostalaria.

Zizareekin infekzio moduak:
- Elikadura-ibilbidea garbitu gabeko edo euliek kutsatutako elikagaiak jatea, haragiaren tratamendu termiko nahikoa ez izatea, arrain gordina jatea, ura egosi gabea edatea, urtegietan igeri egitean ura irenstea, elikagai gordinak eta egosiak egiteko labana bera erabiltzea da.
- Gorotz-ahozko transmisioa: etxeko gai kutsatuak, eskuak garbitu gabe komuna erabili ondoren, animaliekin kontaktua.
- Transmisio bidea. Intsektuen ziztaden bidez transmititzea.
Animalien infekzioa
Txakur batekin kontaktuan jarrita, tenia, echinococcus, roundworm, eta txerri teniakin kutsatu zaitezke. Zizare-arrautzak txakurren larruan egon daitezke, eta, gainera, animalia hauek ibiltzen diren bitartean besteen gorotzak jateko ohitura dute. Katuetatik: txakurretan bezala, baita katu-fluke bezala ere, oilaskotik - zizare biribilak, gizakietatik - pinworms, nano eta txerri teniak, hookworm.
Nola eragiten dute zizareek gorputzean?
Parasitoek beren hondakin, toxina eta entzimekin sentsibilizatzen dute gorputza, eta ondorioz:
- alergiak eta intoxikazioak;
- bentosekin eta kakoekin muki-mintzetan kalte mekanikoa;
- zizare handiek hesteetako lumen blokeatu dezakete.
- gainera, zizareek jaten dute sarrerako BZHUren zati garrantzitsu bat, eta horrek anemia, bitamina, mikroelementuen gabezia, hipoxia, desnutrizioa eragiten du;
- digestio-nahasteak nabaritzen dira, haurrek garapen psikofisikoan atzerapena dute.
- Helminthiases askorekin, mikroodol-galera kronikoa gertatzen da.
- Helmintoek lehendik dauden patologiak okerrera egiten dute, sistema immunologikoa kentzen dute, tuberkulosiaren eta minbiziaren arriskua areagotzen dute eta txertoen eraginkortasuna murrizten dute.
Zizare arruntenen ezaugarriak
Nolakoak dira zizare biribilak? Ebakitzean, forma biribila dute, eta horregatik jaso dute izena. Zizare biribilak bere ezaugarriak ditu. Lehenik eta behin, hau da haien erresistentzia paregabea: 5 urtez bizirik jarraitzen dute formaldehidoan. Horrez gain, garapen-ziklo sinplea, hodi zuzen baten formako digestio-aparatua eta ugalketa azkarragatik bereizten dira.
Oxiuriek enterobiasia eragiten dute (gaixotasun antroponotikoa, esku zikinen gaixotasuna). 1 cm arteko zizare zuri txikiak dirudite (arrak 3 mm baino ez dira), gorputzaren muturra apur bat zorrotza da. Heste meharraren beheko zatietan eta heste lodiaren hasierako zatian bizi dira. Kontaktu-harrak dira. Arrautza errutea uzkiaren eremuan gertatzen da. Garapen-zikloak 2 aste irauten ditu, 1-2 hilabetez bizi dira. Ohikoagoa haurrengan. Buruko besikulen bitartez heste-hormari lotzen zaizkio. Oxiuri emeak uzkira jaisten dira arratsaldeetan eta hemen jartzen dituzte arrautzak. Aldi berean, azkura eragiten duen likido mota berezi bat jariatzen dute. Ume batek behea urratzen du, eta autoinfekzioa gertatzen da. Arrautzak jarri ondoren, emeak hiltzen dira. Eragiten duten kaltea hesteetako hormak narritatuz eta hanturan laguntzen duten entzimak askatzea da.

Zizare biribilak askariasia eragiten dute. Hauek 50 cm-ko luzera eta 6 cm-ko zabalera duten zizare zuri-gorrixkak dira. Arrek mutur kurbatua dute. Roundworms heste meharrean bizi dira, baina larbak aktiboki migratzen dira gorputz osoan zehar, beren bizi-zikloa urtebetera arte iristen da. Zizare larbak biriketan bizi dira. Haien hondakin-produktuek intoxikazioa eta heste-obstrukzioa eragiten dute.
Parasitoak geohelmintoak dira, hau da, lurzoruan garatzen dira eta handik gizakiengana iristen dira. Ugalkortasun izugarriagatik bereizten dira, egunean 240 mila arrautza arte. Arrautzek hiru geruza oso sendoa dute eta erraz erortzen dira lurrera. Hemen, oxigenoaren, hezetasunaren eta tenperatura jakin baten eraginez, larbak sortzen dira. Prozesu honek 2 astetik hilabete batzuetara iraun dezake, tenperaturaren arabera. Larba duen arrautza heldua berriro pertsonara sartzen da ahoz. Larba hesteetan azaleratzen da eta gorputz osoan zehar eramaten du odolaren bidez. Bere habitat gogokoena biriketako albeoloak dira, oxigenorako sarbidea baitago eta larba aerobikoa baita. Helduak anaerobioak dira. 3-4 mm-ko luzera lortuta, 4-5 egun igaro ondoren larba bronkioetara mugitzen da eta horrek eztula eragiten du. Eztula egitean, irentsi egiten da eta hesteetara itzultzen da, non heldutasunera arte. Parasitoaren bizi-zikloa urtebetera iristen da.
Whipworm trikuriasia eragiten du, nematodoena da, kolore grisatik gorrixkara du, 2-5 cm-ra iristen da, ile itxurako buru mutur zorrotza du, eta horregatik hartu zuen izena. Parasitoa heste-hormari atxikitzen zaio eta ostalariaren odolez eta mukos-ehunez elikatzen da. Heste lodian eta apendizean bizi da, hemen larbak sexu-heldutasuna lortzen dute eta egunero 3,5 mila arrautza erruten dituzte. Parasitoaren bizi-zikloa 4-5 urtekoa da. Heste-horma kaltetuz, haren kaltea eragiten dute: apendizitisa, beherakoa, sabeleko mina, anemia eragiten dute. Helmintoen arrautzak giza gorotzekin sartzen dira lurzoruan, non 2 urtez iraun dezaketen.

Toxocarak toxokariasia eragiten du. Zizare horixka bat da, zizare biribilaren antza duena, baina 15-20 cm-ko luzera du. Biohelminto bat da; gizakiak txakurretatik kutsatzen dira. Arrautza moduan bizi dira. Giza hesteetan, larbak ateratzen dira haietatik. Gorputz osoan zehar migratzen dute, barne-organoak kaltetuz eta alergiak eraginez. Klinikaren larritasuna immunitatearen eta helmintoen kopuruaren araberakoa da. Egunean arrautzak erruten - 250 mila arte. Bizi-zikloa - 10 urte arte.
Trichinella spiralis-ek trikinosia eragiten du, helmintiasiaren arriskutsuena dena, askotan heriotzarekin amaitzen baita. Nematodoak 5 mm-ko luzera besterik ez du. Gaizki egositako txerria jatean infestazioa gertatzen da. Trichinella hesteetan ernaldu egiten da, larbak haurduntzen dira eta emearen barruan sortzen dira. Mutur batean, emea heste-hormari lotzen zaio eta 2 mila larba bizira botatzen ditu. Prozesu honi ovoviviparity deitzen zaio eta 3-4 egun irauten du. Larbak odoletik eramaten dira eta muskulu ildunduetan finkatzen dira, batez ere masticatorio, oculomotor, arnasbide eta sorbalda flexoreetan. Gaixotasuna larria da: inbasioa gertatu eta 2 aste igaro ondoren, sabeleko mina, muskuluak, burua eta artikulazioak, sukarra, aurpegiaren hantura eta intoxikazioa agertzen dira. Muskuluetan, hilabete baten buruan, larbak espiral moduan kapsulatzen dira eta 20 urtez egon daitezke kiste antzeko egoeran, bideragarritasuna galdu gabe. 1,5 hilabete igaro ondoren, tratamendu egokiarekin berreskuratzen da.

Hookworm eta necator bata bestearen antzekoak dira, beraz, haien helminthiasi izen arrunta ematen zaie - hookworm. 1,5 cm-ko luzera dute eta duodenoa parasitatzen dute. Helmintoa ohikoa da, baina gutxitan detektatzen da. Larbak lurzoruarekin kontaktuan sar daitezke azala. Garapen-zikloa zizare biribilaren oso antzekoa da. Hookworm hesteetan bizi da eta odolaz soilik elikatzen da. Pertsona batek egunean 0,35 ml odol xurga ditzake. Hori dela eta, ezaugarri bereizgarri bat anemia eta disproteinemia dira.
Zizare lauak forma berdindua dute. Ez dute genero desberdintasunik; hermafroditak dira. Amu eta bentosekin lotzen dira hesteei.
Zezen-tenia taeniahrynchiasis eragiten duen tenia bat da. Buru txikia du 4 zurrupa eta 6 amu dituena eta 1000 segmentuko zinta-gorputza, 20 m-ko luzera duena. Parasitoa biohelmintoa da, infekzioa behi-haragiaren bidez gertatzen da, non bere larbak dauden. Segmentu bakoitzak ehunka mila arrautza ditu. Tratamendurik gabe, tenia parasitoak gizakietan 20 urte arte. Heste meharrean bizi da, eta gorputzaren gainazal osoan elikagaiak xurgatzen ditu. 10 urte arte bizi da.
Txerri-tenia teniasia edo zistizerkosia eragiten duen tenia bat da. 3-8 m-ra iristen da eta amu-ertz bikoitza du. Bizi-zikloa 20 eta 30 urte bitartekoa da. Edozein organotan bizi daiteke eta gaizki egositako txerriarekin aurkitzen da. Zikloa tapeworm bullish antzekoa da. Tenia honen segmentuak uzkitik atera daitezke, hemen azalaren gainazalean lehertu egiten dira eta arrautzak ateratzen dira. Helmintoak hesteak parasitatzen ditu, alergiak eta urdail-hesteetako arazoak eraginez.
Tenia zabalak difilobotriasia eragiten du. Parasitoak 10 m baino gehiago ditu, laua eta zabala da. Biohelmintoa gizakiengana iristen da ur gezako arrainen edo krustazeoen bidez. Hamarnaka urtez, zizareak heste meharrean parasitatzen dira, bere hormara atxikita. 25 egunetan, parasitoak helduetara hazten dira. Odolez elikatzen dira, beherakoa eta sabeleko mina eraginez.

Echinococcus biohelminto bat da, tenia txiki bat, 3-5 mm-koa. Bere buruan 2 korola amu eta zurrupa daude; bizkarroiak 4-5 segmentu ditu. Azkena bere ugaltze-aparatua da. Organoetan 10 cm-ko kistuak sortzen ditu (Finlandiak), non arrautzak eta larbak dauden. Kisteek inguruko ehuna suntsitzen dute. Haustura egin dezakete, gero shock toxikoa edo kiste berri anitz garatzen dira. Azken jabea otsoa da, tarteko jabea gizakia. Infekzioa elikaduraren bidez edo etxeko animaliekin kontaktuaren ondoren. Hesteetan, larbak (onkosferak) arrautzetatik ateratzen dira eta odolaren bidez gorputz osoan zehar eramaten dira. Gibeleko eta biriketako parenkiman finkatzen dira, oro har, baina hesteetan ere bizi dira. Kisteak kirurgikoki bakarrik kendu daitezke.
Katuaren alea gibeleko alea, katua edo Siberiar alea da. Opistorkiasia eragiten du. Lantzeolatua du, 1-2 cm-ko luzera eta 2 mm-ko zabalera duena, buruan ahozko 2 zurruta ditu. Pertsonak kutsatutako ur gezako arrainen bidez kutsatzen dira, barraskiloa edo krustazeoa zizare arrautzekin jan dutenak. Gizakiak dira ostalari nagusia. Parasitoa heste meharreko eta behazun-hodietako lumenetan bizi da. Bizi-zikloa 20 urte artekoa da; milaka gizabanako parasitatzen dira organismo batean aldi berean. Gaixotasunaren fase akutua goiko sabeleko mina, sukarra, goragalea, mialgia, beherakoa eta erupzioak ditu ezaugarri. Prozesua kroniko bihurtzen denean, hepatokolekistitisaren sintomak nabaritzen dira, eta ez dira desagertzen zizareak kanporatu ondoren ere.
Gaixotasunaren bilakaera eta sintomak
Fase akutuan, sintomak une desberdinetan ager daitezke, inkubazio-aldiaren arabera, baina gehienetan 2-3 asteren buruan hasten dira. Sintoma ohikoenak: erupzio alergikoa, linfadenopatia, edema lokal edo orokorraren garapena, artralgia eta mialgia. Biriketara migratzean, eztula, ito-erasoak, gorotz asaldurak (beherakoa), goragalea eta oka egon daitezke.
Fase kronikoan, sintomak parasitoak finkatu diren organoaren eta haien kopuruaren araberakoak dira. Ezaugarri nagusiak hauek dira:
- maiz azkura anal eremuan;
- buruko minak;
- zorabioak;
- lo nahasteak;
- flatulentzia;
- erupzioa eta azkura;
- nekea gosea handitzearekin;
- artikulazioetako eta muskuluetako mina;
- azalaren horia;
- nekea.
- gradu baxuko sukar luzea gerta daiteke;
- ondoeza zilbor-eskualdean edo eskuineko hipokondrioan;
- aldizkako goragalea eta oka;
- bruxismoa;
- apatia.
Gaixoak larruazal zurbila eta lehorra, ilea, bekainak, betileak, azazkalak hauskorrak, hortz-kamlasak, hortz-odolak eta hats txarrak ditu.
Diagnostiko neurriak eta prebentzioa
Diagnostikoa egiteko, scraping bat hartzen da ondesteko eta perianaleko eremutik, eta feoen azterketa ere egiten da. Kasu honetan, zizareak oso argi ikusten dira mikroskopioan. Odol azterketa egiten da eosinofiloen eta proteinaren oreka ikusteko. Sputoa, urdaila eta duodenoaren edukia aztertu daiteke.
Gizakietan edozein helminths saihesten dira etengabeko higiene pertsonal eta publikoaren bidez, haragiaren eta arrainaren tratamendu termiko nahikoa. Albaitaritza-azterketak eta maskota guztien tratamendu gehiago behar dira.


























